柯萨奇病毒A组4型（Coxsackievirus A4，CVA4）感染可引起多种疾病，包括婴幼儿手足口病、疱疹性咽峡炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎等。2021年5月，山东省某幼儿园发生流感样病例聚集疫情，20名6岁儿童出现不同程度发热（＞38℃）、咽痛、扁桃体肿大等症状，3名幼儿出现恶心和呕吐，研究团队通过开展流行病学和病原学调查，明确其发病原因为新型CVA4重组变异株感染。研究中还报告了2018-2020年实验室常规监测期间发现的26个CVA4全长基因组，为研究CVA4持续演化提供了丰富的基因组资源。本次聚集性疫情的发生说明新冠肺炎大流行期间柯萨奇病毒仍在流行并不断发生变异，强调了加强人肠道病毒感染监测的必要性。

临床与我院（所）李娟博士、泰安市疾病预防控制中心倪楠、山东第一医科大学公共卫生与健康管理学院硕士研究生崔亚楠为共同第一作者，山东第一医科大学公共卫生与健康管理学院史卫峰和邢薇佳教授、山东第一医科大学临床与我院（所）周宏博士为通讯作者，山东第一医科大学为第一完成单位。

本研究得到国家自然科学基金（81902065）和山东第一医科大学学术提升计划（2019QL006）支持。